建設(shè)保險(xiǎn)綜合服務(wù)平臺(tái) 圓心惠保助力國(guó)際醫(yī)療先行區(qū)發(fā)展

2019年末，隨著《國(guó)務(wù)院關(guān)于同意設(shè)立海南博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)的批復(fù)》等政策的逐步落地，以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的不斷發(fā)展，博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)即將完成保險(xiǎn)綜合服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，針對(duì)患者治療費(fèi)用、離院后病程管理等問(wèn)題提供金融解決方案，讓患者可以享受到更優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

“國(guó)九條”特惠政策得以“升級(jí)”

“健康中國(guó)2030”明確了建設(shè)健康中國(guó)的目標(biāo)和任務(wù)——堅(jiān)持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，抓緊研究制定配套政策。2019年5月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)》，將“加強(qiáng)癌癥防治、加快境內(nèi)外抗癌新藥注冊(cè)審批、暢通臨床急需抗癌藥臨時(shí)進(jìn)口渠道”作為重點(diǎn)落實(shí)工作。

“全國(guó)每年大概有60萬(wàn)人去國(guó)外看病，為的是尋求國(guó)外最好的藥物、最好的醫(yī)療器械。”不久前，海南省省長(zhǎng)沈曉明在國(guó)新辦新聞發(fā)布會(huì)上表示。據(jù)悉，根據(jù)目前的監(jiān)管現(xiàn)狀，國(guó)外先進(jìn)創(chuàng)新藥物及醫(yī)療器械進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，需要一定的審批時(shí)間，由此導(dǎo)致了全國(guó)每年大概有60萬(wàn)人去國(guó)外求醫(yī)問(wèn)藥。

在此背景下，2019年9月16日《關(guān)于支持建設(shè)博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)的實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱“《方案》”)正式發(fā)布，臨床急需藥品進(jìn)口審批進(jìn)一步加速。

事實(shí)上，早在2013年2月，國(guó)務(wù)院就批準(zhǔn)成立了博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)，實(shí)施九大特惠政策，俗稱“國(guó)九條”，先行區(qū)允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)因臨床急需進(jìn)口少量藥品的，可按照法律法規(guī)要求提出申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后進(jìn)口。9月16日發(fā)布的《方案》則是將“國(guó)九條”特惠政策進(jìn)行了“升級(jí)”，《方案》提出在患者備案承諾基礎(chǔ)上，有條件地允許先行區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者遵循“少量、自用”的原則，帶合理自用量的進(jìn)口藥品離開先行區(qū)使用，給患者帶來(lái)極大便利。“有理由相信，未來(lái)的樂(lè)城，將因?yàn)?lsquo;國(guó)際先進(jìn)醫(yī)療’而成為海南的又一張名片。”來(lái)自醫(yī)療界的業(yè)內(nèi)人士表示。

保險(xiǎn)綜合服務(wù)平臺(tái)：讓求醫(yī)之路更通暢

值得注意的是，此次“升級(jí)”的《方案》明確提出了“支持設(shè)立專業(yè)健康和養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，取消健康險(xiǎn)、人身險(xiǎn)公司外資股比限制”。就此，中商智庫(kù)首席研究員李建軍表示，當(dāng)前，海南經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)入前所未有的戰(zhàn)略機(jī)遇期。海南因改革開放而生，建設(shè)開放型的經(jīng)濟(jì)體制是海南自貿(mào)區(qū)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容之一，保險(xiǎn)業(yè)作為經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展的重要一環(huán)，其對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的促進(jìn)作用將更有效體現(xiàn)。

“海南自貿(mào)試驗(yàn)區(qū)中重點(diǎn)發(fā)展的服務(wù)業(yè)涵蓋醫(yī)療、航運(yùn)、旅游、科技等多個(gè)方面，無(wú)論是依托博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)，還是利用海洋資源提升國(guó)際航運(yùn)能力建設(shè)具有強(qiáng)輻射和服務(wù)能力的國(guó)際航運(yùn)樞紐，還是建設(shè)提升高端旅游服務(wù)能力等，同作為金融服務(wù)業(yè)的保險(xiǎn)，可以在其中各個(gè)方面發(fā)揮作用，保險(xiǎn)在自貿(mào)區(qū)建設(shè)中將有著無(wú)限寬廣的舞臺(tái)。”李建軍認(rèn)為。

博鰲鎮(zhèn)作為獲得“國(guó)九條”最高含金量的落地政策---“允許使用國(guó)際最前沿、未在國(guó)內(nèi)上市過(guò)的新藥品、新器械、新疫苗”的先行區(qū)，近年來(lái)，在醫(yī)療與保險(xiǎn)的結(jié)合方面也做了很多深度嘗試。而博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局(簡(jiǎn)稱：樂(lè)城管理局)與北京圓心惠保有限公司(簡(jiǎn)稱：圓心惠保)的合作，就是其中的一個(gè)典型例子。

據(jù)了解，目前樂(lè)城管理局正在與圓心惠保共同進(jìn)行“博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)保險(xiǎn)綜合服務(wù)平臺(tái)”建設(shè)，雙方將與國(guó)內(nèi)外眾多保險(xiǎn)公司，打造“海外轉(zhuǎn)診、特藥保險(xiǎn)、單病種保險(xiǎn)”等優(yōu)質(zhì)健康險(xiǎn)產(chǎn)品，用商業(yè)保險(xiǎn)降低國(guó)家醫(yī)保壓力、提高“已在國(guó)內(nèi)上市藥品”的交付和藥事服務(wù)，同時(shí)解決“未在國(guó)內(nèi)上市藥品”對(duì)患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

與樂(lè)城管理局建立合規(guī)合作，建立“醫(yī)+藥+患+險(xiǎn)”全流程服務(wù)

2019年，《關(guān)于規(guī)范銀行與金融科技公司合作類業(yè)務(wù)及互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的通知》和《健康保險(xiǎn)管理辦法》等政策的相繼出臺(tái)，讓保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的監(jiān)管更加嚴(yán)格，同時(shí)也促進(jìn)保險(xiǎn)的發(fā)展，規(guī)范了經(jīng)營(yíng)行為。

據(jù)了解，圓心惠保旗下子公司鯤鵬保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)(北京)有限公司和上海圓心惠保有限公司，分別擁有保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)牌照和保險(xiǎn)公估牌照，具備“保險(xiǎn)標(biāo)的承保前的檢驗(yàn)、評(píng)價(jià)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，在全國(guó)區(qū)域內(nèi)(港、澳、臺(tái)除外)為投保人擬定投保方案、選擇保險(xiǎn)人、辦理投保手續(xù)”等相關(guān)服務(wù)的經(jīng)營(yíng)范圍。保證了在新政策發(fā)布施行下，與樂(lè)城管理局合作的合規(guī)性、合法性。

在行業(yè)內(nèi)，圓心惠保這樣擁有齊全資質(zhì)的公司也有多家，此次樂(lè)城管理局選擇圓心惠保合作。除合規(guī)性以外，針對(duì)圓心惠保的保險(xiǎn)TPA服務(wù)，以及在高服務(wù)屬性專業(yè)藥物、新特藥品等方面的交付能力也將成為未來(lái)與保險(xiǎn)公司合作的關(guān)鍵點(diǎn)。

據(jù)了解，圓心惠保作為北京圓心科技有限公司(圓心科技)的成員企業(yè)，已在北京、上海、廣州建立分公司，圓心惠保借助母公司在醫(yī)藥領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)和資源，利用覆蓋全國(guó)70個(gè)城市的200多家院邊及DTP自營(yíng)藥房和妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的10萬(wàn)多名合作醫(yī)生，服務(wù)于國(guó)內(nèi)外各大保險(xiǎn)公司，為保險(xiǎn)公司提供優(yōu)質(zhì)的特藥服務(wù)及線上問(wèn)診送藥等服務(wù)，幫助保險(xiǎn)公司一同提高風(fēng)險(xiǎn)控制能力及完善用戶體驗(yàn)。

圓心惠保內(nèi)部高層表示：圓心惠保與樂(lè)城管理局的合作簽約，其實(shí)已經(jīng)完成一個(gè)多月了。在這一月里，圓心惠保與樂(lè)城管理局進(jìn)行了多輪溝通，完成了既定落實(shí)工作，包括與保險(xiǎn)公司等企業(yè)的合作簽約，更與“海南博鰲超級(jí)醫(yī)院”還有“海南博鰲恒大國(guó)際醫(yī)院”都已經(jīng)完成簽約，目標(biāo)就是把海南博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)真正的做實(shí)做透。目前，與兩家醫(yī)院的的業(yè)務(wù)設(shè)計(jì)也基本完成，已陸續(xù)有就醫(yī)需求的患者通過(guò)保險(xiǎn)綜合服務(wù)平臺(tái)推薦到醫(yī)院接受治療，相信會(huì)盡快讓大家看到項(xiàng)目的成果，而不是只停留在協(xié)議層面上。

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海南博鰲超級(jí)醫(yī)院介紹

博鰲超級(jí)醫(yī)院作為一個(gè)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的共享平臺(tái)，構(gòu)建了“1+X”，即“一個(gè)共享醫(yī)院(平臺(tái))+若干個(gè)?？婆R床醫(yī)學(xué)中心”的全新共享醫(yī)院模式，與院士、專家的臨床醫(yī)學(xué)中心合作，先后有17個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的院士專家團(tuán)隊(duì)正式入駐博鰲超級(jí)醫(yī)院。

近兩年，博鰲超級(jí)醫(yī)院以“1+X”模式為基礎(chǔ)，完成遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)、創(chuàng)新科研平臺(tái)建設(shè)，并針對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等業(yè)務(wù)進(jìn)行探索創(chuàng)新，取得顯著成效，包括：中國(guó)內(nèi)地首批九價(jià)HPV疫苗接種;重度銀屑病患者接受中國(guó)大陸首例白介素-17A抑制劑司庫(kù)奇尤(俗稱“蘇金”)單抗治療;中國(guó)首個(gè)微創(chuàng)青光眼引流管植入手術(shù)等10多個(gè)全國(guó)第一。

海南博鰲恒大國(guó)際醫(yī)院介紹

2月28日，恒大健康集團(tuán)與美國(guó)布萊根和婦女醫(yī)院(BWH)共建的“博鰲恒大國(guó)際醫(yī)院”正式開業(yè)。作為美國(guó)布萊根醫(yī)院的第一家也是唯一一家海外附屬醫(yī)院，博鰲恒大國(guó)際醫(yī)院嚴(yán)格按照布萊根的高規(guī)格技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)打造，在管理、診療、運(yùn)營(yíng)、康復(fù)等系統(tǒng)上與布萊根全面接軌，旨在成為世界領(lǐng)先的腫瘤專科醫(yī)院，讓廣大患者不出國(guó)門就享受到美國(guó)領(lǐng)先醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。

博鰲恒大國(guó)際醫(yī)院通過(guò)先進(jìn)技術(shù)可更早地發(fā)現(xiàn)并精準(zhǔn)定位病變。在治療階段，國(guó)內(nèi)醫(yī)院普遍采用?？圃\療模式，患者需往返于不同科室求診，博鰲恒大國(guó)際醫(yī)院整合內(nèi)科、外科、放療、影像和護(hù)理等中外多學(xué)科(MDT)醫(yī)療專家，組成多學(xué)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行綜合評(píng)估，制定精準(zhǔn)的個(gè)體治療方案，減少了誤診及不必要的治療，并有效控制費(fèi)用花在合理的項(xiàng)目上。此外，博鰲恒大國(guó)際醫(yī)院提供康復(fù)療養(yǎng)、心理輔導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)膳食、輔助治療、定期跟蹤等全面康養(yǎng)服務(wù)，讓患者更好地實(shí)現(xiàn)病后康復(fù)。

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