浪潮云海助力山西省醫(yī)改，實現“縣鄉(xiāng)醫(yī)療一體化”

導語： 為了進一步提升基層醫(yī)療機構服務能力，以信息化手段促進區(qū)域醫(yī)療機構分級診療體系建立，山陰縣人民醫(yī)院基于浪潮云海平臺部署了小型虛擬化數據中心，構建起縣鄉(xiāng)一體、以鄉(xiāng)帶村、上下聯動、信息互通的新型基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，實現65%的患者在基層、90%的患者在縣域內就診的目標，解決邊遠農村群眾“看病難”問題，達到“小病不出村、中病不出鄉(xiāng)、大病不出市”。

2017年4月，國務院辦公廳印發(fā)《關于推進醫(yī)療聯合體建設和發(fā)展的指導意見》，全面啟動多種形式的醫(yī)療聯合體建設試點。目前，我國已形成了城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體、跨區(qū)域專科聯盟、遠程醫(yī)療協(xié)作網4種醫(yī)聯體模式。

作為先行者，山西省積極推進以縣鄉(xiāng)一體化為核心的醫(yī)共體建設模式，在2017年10月山西省119個縣已全部推行縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構一體化改革，被評為2017年度“推進醫(yī)改，服務百姓健康”十大新舉措之一，創(chuàng)造了縣域綜合醫(yī)改的“山西模式”。2018年9月，國家衛(wèi)生健康委員會召開全國縣域綜合醫(yī)改現場會，提出各地縣域綜合醫(yī)改，要學習借鑒山西等地的先進經驗，提升基層服務能力，激發(fā)基層運行活力。

“山西模式”對于原有縣鄉(xiāng)醫(yī)療資源進行了哪些改造?取得了什么成果?以上問題在山西省縣域醫(yī)改試點——山陰縣人民醫(yī)院縣鄉(xiāng)醫(yī)療一體化項目上，或許能夠找到答案。

縣鄉(xiāng)醫(yī)聯體改革之痛

山陰縣是山西省朔州市轄縣，下轄4鎮(zhèn)10鄉(xiāng)，有縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣紅十字醫(yī)院等多家醫(yī)療機構，區(qū)域內醫(yī)療資源豐富但發(fā)展不平衡不充分，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療水平有限，這就導致縣域內群眾特別是偏遠地區(qū)群眾看病難、看病貴。2017年，山西省在全省開展縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構一體化改革，山陰縣積極響應號召，推動山陰縣人民醫(yī)院進行改革。

對山陰縣人民醫(yī)院而言，實現縣鄉(xiāng)一體化首先要進行信息化改革，而醫(yī)院部署的傳統(tǒng)IT設備陳舊過保，維護成本高，生產效率低，無法有效支撐醫(yī)院不斷增長的業(yè)務系統(tǒng)。而且，在縣鄉(xiāng)一體化建設過程中就診患者不斷增多，醫(yī)療影像應用場景也會隨之增加，原有IT系統(tǒng)承載HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))和PACS(醫(yī)學影像信息系統(tǒng))已經有很大壓力，在存儲性能、安全性及擴展性等方面面臨挑戰(zhàn)，更無法滿足龐大的縣鄉(xiāng)一體化平臺需求。

醫(yī)聯體破壁而立，浪潮云海平臺做“神經中樞”

在此背景下，山陰縣人民醫(yī)院采用浪潮一體化解決方案，將自身IT系統(tǒng)進行了全面升級。浪潮基于云海平臺搭建了一個小型虛擬化數據中心：采用兩臺存儲設備構建雙活存儲，配合浪潮X86服務器搭建ICS5.5虛擬化平臺，在虛擬化平臺中實現Oracle數據庫RAC部署、PACS系統(tǒng)采用浪潮BCP業(yè)務高可用軟件部署，并將一臺存儲通過裸磁盤映射給PACS服務器，將醫(yī)院自用的HIS和PACS業(yè)務系統(tǒng)無縫遷移到虛擬化平臺上，利舊客戶原有存儲做整個虛擬化平臺的備份。

山陰縣人民醫(yī)院數據中心已經與13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構實現聯通

改造項目架構采用冗余和先進的災備技術，保證了客戶的業(yè)務系統(tǒng)無中斷，保證了醫(yī)院營運的正常進行;該方案采用云海平臺的虛擬化產品ICS5.5，提高了服務器資源利用率，管理維護的物理機數量大大減少。虛擬化平臺可實現和物理平臺一樣的高可用和集群方案，并且具有更高的安全性和易管理性。

對于醫(yī)院來講，通過虛擬化整合，提高了醫(yī)院服務器資源利用率，降低了能耗及維護成本，醫(yī)院運維人員通過局域網就可對整個平臺進行維護和管理。據了解，改造前，后臺查表需要2分鐘甚至更長，現在只需要1-2秒就能完成，這種變化在醫(yī)院的門診掛號和藥房等科室也有明顯的感覺。

對于患者而言，再也不用因為常見病奔波于縣城和鄉(xiāng)村之間，在家門口就能享受到與縣城同等的醫(yī)療服務，甚至可以預約不同領域的專家會診，真正實現了“小病不出村、中病不出鄉(xiāng)、大病不出市”。

基層醫(yī)療機構服務能力提升 具有示范價值

通過系統(tǒng)化改造，山陰縣人民醫(yī)院實現了縣鄉(xiāng)醫(yī)療一體化平臺，促進了區(qū)域醫(yī)療機構分級診療體系的建立，實現了雙向轉診與遠程醫(yī)療相結合的模式，合理利用了有限的醫(yī)療資源，最大程度提升了基層醫(yī)療機構的服務能力與患者服務滿意度。

山陰縣人民醫(yī)院信息科科長李勇表示：“浪潮所提供的信息化平臺，完全兼容軟件廠商的需求，極大簡化了部署和運維的難度，人性化界面操作簡單，系統(tǒng)部署快捷，保證了業(yè)務系統(tǒng)都能快速部署上線，穩(wěn)定高效運行。”

今年，國家將重點抓好100個城市的醫(yī)療集團建設和500個縣的縣域醫(yī)共體建設。山陰縣人民醫(yī)院的縣鄉(xiāng)一體化平臺建設實踐成果，對未來全省甚至全國的推廣和借鑒都具有重要示范價值。

生成海報

免責聲明：本網站內容主要來自原創(chuàng)、合作伙伴供稿和第三方自媒體作者投稿，凡在本網站出現的信息，均僅供參考。本網站將盡力確保所提供信息的準確性及可靠性，但不保證有關資料的準確性及可靠性，讀者在使用前請進一步核實，并對任何自主決定的行為負責。本網站對有關資料所引致的錯誤、不確或遺漏，概不負任何法律責任。任何單位或個人認為本網站中的網頁或鏈接內容可能涉嫌侵犯其知識產權或存在不實內容時，應及時向本網站提出書面權利通知或不實情況說明，并提供身份證明、權屬證明及詳細侵權或不實情況證明。本網站在收到上述法律文件后，將會依法盡快聯系相關文章源頭核實，溝通刪除相關內容或斷開相關鏈接。