“高靈敏度和快速反應(yīng)的公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)機(jī)制和信息系統(tǒng)是公共衛(wèi)生系統(tǒng)中的重點(diǎn)。而目前中國(guó)的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，存在很多問(wèn)題?！?/p>

這是2004年1月，中國(guó)疾控中心原副主任楊功煥在《SARS流行與中國(guó)公共衛(wèi)生系統(tǒng)》一文闡明的觀(guān)點(diǎn)。16年后，新型冠狀病毒導(dǎo)致的肺炎疫情爆發(fā)后，楊功煥在接受《界面》采訪(fǎng)時(shí)再度明確，17年前防控SARS疫情收獲最重要的經(jīng)驗(yàn)，即實(shí)事求是的通報(bào)疫情信息，發(fā)動(dòng)全社會(huì)來(lái)群防群治，最終攻克難關(guān)。雖然現(xiàn)在科研力量進(jìn)步很大，但及時(shí)通報(bào)疫情信息，“仍是最核心，最深刻的經(jīng)驗(yàn)”。

信息是抗擊疫情的關(guān)鍵。

信息管理警鐘再鳴

2019年12月29日，新型冠狀病毒肺炎首個(gè)病例在武漢一家醫(yī)院被發(fā)現(xiàn)。2020年1月28日24時(shí)，據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委通報(bào)，全國(guó)31個(gè)?。▍^(qū)、市）累計(jì)報(bào)告確診病例5974例，不到一個(gè)月時(shí)間，就已超過(guò)SARS疫情的確診病例數(shù)。

盡管去年12月29日就出現(xiàn)了首個(gè)病例，然而直到1月20日，鐘南山院士到武漢后，新型冠狀病毒人傳人的事實(shí)才被公眾所知，大家才變得警惕起來(lái)，正式開(kāi)啟全員抗疫模式。這時(shí)春運(yùn)已接近尾聲，大規(guī)模的人口流動(dòng)已經(jīng)發(fā)生，僅僅是疫區(qū)中心武漢就流出了500萬(wàn)人，這對(duì)疫情的發(fā)展起到了關(guān)鍵作用。

在武漢“封城”后，全國(guó)正式投入到抗擊疫情運(yùn)動(dòng)中，各地信息管理上呈現(xiàn)出不同的水平，有的地方不只是會(huì)及時(shí)準(zhǔn)確地公布多維度的疫情數(shù)據(jù)，同時(shí)會(huì)在保護(hù)患者隱私前提下公布病例信息，比如旅行情況、接觸情況和家庭關(guān)系等等，這樣的數(shù)據(jù)讓當(dāng)?shù)厥忻窀影残?，積極抗疫。也有一些地方在公布疫情信息上做得不盡如人意，因此才有了當(dāng)?shù)厥忻裨诰W(wǎng)上呼吁領(lǐng)導(dǎo)去“抄作業(yè)”的現(xiàn)象。

今天移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)已成為滲透到社會(huì)毛細(xì)血管的基礎(chǔ)設(shè)施。在這一次抗擊疫情中，信息管理有不少進(jìn)步。

用信息管理對(duì)抗“瘟神”

2020年移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)全面普及，中國(guó)全面邁入信息化社會(huì)，疫情防控有了信息化基礎(chǔ)設(shè)施。在這一次抗擊疫情中，多個(gè)信息管理手段被應(yīng)用。

去年，中南大學(xué)湘雅公共衛(wèi)生學(xué)院教授胡國(guó)清對(duì)媒體介紹稱(chēng)，SARS后，為解決“信息不通，時(shí)間滯后”的問(wèn)題，國(guó)家出臺(tái)系列政策，用數(shù)年時(shí)間和巨大投入，建立了世界上規(guī)模最大的傳染病疫情突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，在這個(gè)系統(tǒng)中，全國(guó)100%縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、98%縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、94%基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)法定傳染病實(shí)時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，平均報(bào)告時(shí)間由直報(bào)前的5天縮短為4個(gè)小時(shí)。去年11月內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟蘇尼特左旗2人經(jīng)專(zhuān)家會(huì)診，被診斷為肺鼠疫確診病例，這次病例的及時(shí)發(fā)現(xiàn)很大程度上要?dú)w功于這套系統(tǒng)。

就信息管理基礎(chǔ)設(shè)施來(lái)說(shuō)，在報(bào)送環(huán)節(jié)，國(guó)家耗費(fèi)了巨大心血構(gòu)建了一個(gè)系統(tǒng)，只要不存在瞞報(bào)漏報(bào)虛報(bào)的人為過(guò)失，數(shù)據(jù)的匯總是十分迅速的，發(fā)布是十分及時(shí)的，信息是十分透明的。國(guó)家要求各地不得瞞報(bào)虛報(bào)漏報(bào)，正是想從源頭上來(lái)抓數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。基于報(bào)送系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，各個(gè)互聯(lián)網(wǎng)公司的“疫情地圖”可以每天多次更新。而在SARS爆發(fā)時(shí)，數(shù)據(jù)不可能做到這么快的匯總與發(fā)布。

報(bào)送系統(tǒng)解決信息自下而上的層層傳達(dá)問(wèn)題，而在本次疫情中信息管理在疫情數(shù)據(jù)報(bào)送外，還涉及到信息采集、開(kāi)放、傳播、共享和協(xié)作諸多環(huán)節(jié)的應(yīng)用。

1、信息的采集。

數(shù)據(jù)在疫情防疫中具有重要的決策價(jià)值，這里的數(shù)據(jù)不只是醫(yī)院監(jiān)測(cè)到的病例數(shù)據(jù)，還有人口、出行等涉及到傳染源的數(shù)據(jù)；以及口罩?jǐn)?shù)量、防護(hù)服數(shù)量、醫(yī)院床位、生活物資等數(shù)據(jù)。如果不能及時(shí)、有效而準(zhǔn)確地收集疫情相關(guān)信息，就很難展開(kāi)行之有效的控制對(duì)策，搞不清楚關(guān)鍵防護(hù)物資儲(chǔ)備數(shù)量，自然就很難針對(duì)性組織資源。數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，也很難讓公眾安心，廣州市公布儲(chǔ)備糧食足夠市民吃一年后，超市哄搶屯米屯糧現(xiàn)象也就不復(fù)存在。

信息采集絕非易事。疫情相關(guān)數(shù)據(jù)分散在不同地方，由不同部門(mén)/組織在不同場(chǎng)景下去采集，本身就是一個(gè)浩大工程。

疫區(qū)人口流出后，從出發(fā)地到到達(dá)地乘坐什么交通工具，到了哪個(gè)社區(qū)/酒店居住，以及中間接觸過(guò)誰(shuí)，這些信息如果能夠被采集并打通，就能有效追蹤，及時(shí)診斷和精準(zhǔn)隔離，避免疫情擴(kuò)散。然而，僅僅是社區(qū)登記這一環(huán)節(jié)，對(duì)很多地方來(lái)說(shuō)就是大難題。

北京朝陽(yáng)發(fā)動(dòng)8萬(wàn)余人全面摸排傳染源，在一個(gè)街道發(fā)現(xiàn)了270武漢來(lái)京者，針對(duì)性進(jìn)行健康指導(dǎo)，這體現(xiàn)出當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的工作能力，然而也意味著巨大的人力投入，線(xiàn)下走訪(fǎng)還增加了工作人員的感染風(fēng)險(xiǎn)。

這樣的采集是否可以線(xiàn)上完成？我所在的廣州某街道則臨時(shí)開(kāi)發(fā)了一個(gè)調(diào)查小程序，讓居委會(huì)通過(guò)各個(gè)小區(qū)微信群發(fā)給居民，進(jìn)行旅行信息主動(dòng)填報(bào)，是一個(gè)不錯(cuò)的信息采集思路。

然而不是每個(gè)街道都有開(kāi)發(fā)實(shí)力，這樣的信息化采集手段是否可以普及？不同社區(qū)的信息采集需求是相似的，因此理論上是可以做成標(biāo)準(zhǔn)化模板的。針對(duì)這一需求，騰訊文檔免費(fèi)開(kāi)放了“武漢返鄉(xiāng)人員統(tǒng)計(jì)表”模板。工作人員定制模板后，可以設(shè)定編輯權(quán)限，社區(qū)居民可在微信內(nèi)方便地填報(bào)信息，社區(qū)工作者可以快速收集追蹤返鄉(xiāng)人員信息，時(shí)間更快、效率更高、接觸更少。

社區(qū)居民也不需要擔(dān)心隱私信息泄露，因?yàn)楣ぷ魅藛T在發(fā)布模板時(shí)，可以將查看、編輯權(quán)限設(shè)置為“指定人”，可以設(shè)置文檔訪(fǎng)客水印，并禁止查看者復(fù)制、導(dǎo)出或生成副本，還可以查看文檔的“修訂記錄”及“瀏覽記錄”。

不只是社區(qū)信息需要采集。出行工具的信息采集，可以快速尋找確診患者的接觸人士，現(xiàn)在很多出行工具要求用戶(hù)填報(bào)“健康信息申報(bào)表”，如今全民抗疫意味著這些信息很難快速實(shí)現(xiàn)電子化歸檔，因此是否可以采取類(lèi)似于小程序、共享文檔模板的形式自動(dòng)化收集？企業(yè)員工的出行、接觸和健康信息采集，以及學(xué)校學(xué)生的相關(guān)信息收集，則可以預(yù)防聚集性感染案例，騰訊文檔針對(duì)此上線(xiàn)和免費(fèi)開(kāi)放員工健康信息收集表等模板，在保護(hù)員工、學(xué)生隱私的前提下，進(jìn)行信息收集。

對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)化場(chǎng)景，信息采集用小程序、App這樣的系統(tǒng)是最合理的，然而在重大疫情這樣的突發(fā)災(zāi)情中，技術(shù)研發(fā)人手短缺且時(shí)間特別趕時(shí)，無(wú)需開(kāi)發(fā)、可以快速應(yīng)用的共享文檔或許會(huì)成為信息自動(dòng)化采集的新工具。

2、信息的共享。

直報(bào)系統(tǒng)讓政府部門(mén)快速匯總?cè)珖?guó)疫情數(shù)據(jù)，互聯(lián)網(wǎng)公司基于這些數(shù)據(jù)快速開(kāi)發(fā)“疫情地圖”這樣的功能，讓數(shù)據(jù)可視化，給用戶(hù)提供便利。然而，需要共享的信息不只是病例數(shù)據(jù)。

這些天類(lèi)似于《急尋同行人!一確診患者曾從北京西站坐地鐵到北京南站》這樣的新聞標(biāo)題，一個(gè)地方發(fā)現(xiàn)一個(gè)病例，弄清楚了旅行日志，征集接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察。理論上來(lái)說(shuō)每個(gè)地方出現(xiàn)的確診病例，只要有出行就會(huì)有類(lèi)似的信息共享需求，也有媒體不定期對(duì)類(lèi)似需求進(jìn)行匯總。然而，對(duì)于大眾來(lái)說(shuō)，不可能看每一條新聞，逐個(gè)對(duì)比費(fèi)時(shí)費(fèi)力。

針對(duì)此，有程序員開(kāi)發(fā)了一個(gè)小頁(yè)面，對(duì)經(jīng)過(guò)確認(rèn)的出行數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，人們就可以查詢(xún)與確診患者有沒(méi)有相同行程，用戶(hù)也可以參與到數(shù)據(jù)收集中。百度等互聯(lián)網(wǎng)公司也上線(xiàn)了類(lèi)似小程序。

快手帶貨網(wǎng)紅“辛巴”對(duì)外宣稱(chēng)向武漢市慈善總會(huì)捐贈(zèng)1.5個(gè)億，其中1個(gè)億是現(xiàn)金，最初曾被一些人質(zhì)疑是“詐捐”，畢竟對(duì)于網(wǎng)紅來(lái)說(shuō)，金額過(guò)于巨大?！靶涟汀眻F(tuán)隊(duì)不得不曬出轉(zhuǎn)賬記錄、捐贈(zèng)合同等信息自證清白。武漢市慈善總會(huì)會(huì)公布數(shù)據(jù)，然而一般會(huì)在第二天才通過(guò)媒體公布，如果可以做到實(shí)時(shí)公布或者官方提供一個(gè)憑據(jù)下載入口，就更加有利于捐助工作開(kāi)展。如今，一些慈善組織得不到用戶(hù)信任，原因就在于信息透明做得不夠好，及時(shí)全面地共享善款物資信息、使用情況對(duì)于重拾大眾信任至關(guān)重要。

信息共享還可讓信息被充分挖掘釋放出更多價(jià)值。已有很多國(guó)內(nèi)外學(xué)者專(zhuān)家基于公開(kāi)疫情數(shù)據(jù)對(duì)疫情的分析，甚至是發(fā)展曲線(xiàn)的預(yù)測(cè)，可能不一定會(huì)100%準(zhǔn)確，然而一些分析言之有理、分析有據(jù)，特別是全球的權(quán)威專(zhuān)家的數(shù)據(jù)分析結(jié)論，對(duì)于疫情防控來(lái)說(shuō)，是具有一定的參考價(jià)值的。而且就算這一次抗擊疫情用不著，很多分析結(jié)論最終可以造福人類(lèi)，讓信息能夠?yàn)槿祟?lèi)所用。

3、社會(huì)化大協(xié)作。

抗擊疫情是全民運(yùn)動(dòng)，是政府各部門(mén)、衛(wèi)健委、醫(yī)院、慈善機(jī)構(gòu)、物流公司、醫(yī)療耗材廠(chǎng)商、建筑單位、城市水電氣等市政單位、社會(huì)熱心企業(yè)/人士、新聞媒體等等參與的社會(huì)化大協(xié)作。如此多的組織參與，如此多的陌生人聚在一起完成一個(gè)個(gè)任務(wù)，如果信息不能共享給需要的人，就會(huì)導(dǎo)致效率低下、資源浪費(fèi)、響應(yīng)遲緩。

人間像素的《77 個(gè)互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品經(jīng)理決定支援武漢，這里是他們的經(jīng)驗(yàn)》一文，講述了一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品經(jīng)理通過(guò)微信群援助武漢的故事，這個(gè)群聚集了來(lái)自騰訊、美團(tuán)、百度、快手、字節(jié)跳動(dòng)等知名互聯(lián)網(wǎng)公司的資深產(chǎn)品經(jīng)理，很多已是高管或者創(chuàng)始人。他們不只是募集了幾十萬(wàn)人民幣的善款，同時(shí)通過(guò)產(chǎn)品經(jīng)理的方法論實(shí)現(xiàn)醫(yī)療防護(hù)物資的募集、運(yùn)輸和分發(fā)， 針對(duì)性地解決了很多醫(yī)院的問(wèn)題。

這77位產(chǎn)品經(jīng)理分布在全國(guó)各地，上對(duì)供應(yīng)商，下接當(dāng)?shù)刂驹刚摺⑨t(yī)院醫(yī)生，這樣一次忽然而來(lái)的協(xié)作，如何高效進(jìn)行？他們的溝通在微信群，協(xié)作則是通過(guò)云端表格進(jìn)行的。有人專(zhuān)門(mén)聯(lián)系醫(yī)院、醫(yī)生，整理出醫(yī)院的情況，同步到云端表格里，“云端表格除了具體的聯(lián)系信息，還有專(zhuān)人匯總、更新每個(gè)項(xiàng)目的狀態(tài)，如「溝通中」「已發(fā)貨」「暫緩」，「已確認(rèn)」的需求高亮顯示，提醒大家推進(jìn)，「完成對(duì)接」的則標(biāo)成灰色，就如同一個(gè)項(xiàng)目已經(jīng)close?！?/p>

這77名產(chǎn)品經(jīng)理已經(jīng)累計(jì)對(duì)接了43 家醫(yī)院，數(shù)量還在持續(xù)增加，他們基于共享文檔實(shí)現(xiàn)了信息共享，信息共享包括信息眾包采集、信息共同管理、信息共同查看，基于此再實(shí)現(xiàn)協(xié)作流程。

正在進(jìn)行這樣的“大協(xié)作”的團(tuán)隊(duì)，還有很多很多。

各地都在馳援武漢，醫(yī)院各自對(duì)外求助，然而武漢以及湖北的醫(yī)療物資需求信息零散，這很可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療救護(hù)資源分配不均的問(wèn)題，現(xiàn)在很多媒體都在報(bào)道呼吁“燈下黑”問(wèn)題，全國(guó)人民目光聚焦在武漢，武漢周邊特別是農(nóng)村，以及重慶等地，同樣需要支持。同時(shí)每次災(zāi)情后，都會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似于救援物資積壓這樣的情況，原因往往也是因?yàn)樾畔⒉粫硨?dǎo)致。一方是援助需求，一方是捐助需求，中間有各種執(zhí)行環(huán)節(jié)，信息通了，資金流和物流才會(huì)通。各方的信息如何共享，如何對(duì)接？臨時(shí)搭建一個(gè)協(xié)作流程系統(tǒng)是不現(xiàn)實(shí)的，類(lèi)似于微信群+共享文檔這樣的敏捷協(xié)作模式值得推廣。

微信群快速聚合人，讓大家溝通，然而聊天記錄是碎片化的，而信息化應(yīng)用的關(guān)鍵在于兩點(diǎn)，一個(gè)是數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化，需要類(lèi)似于表格這樣的工具；一個(gè)是信息的共享，讓信息在協(xié)作流程中流動(dòng)起來(lái)，這就是云端共享文檔的價(jià)值。

文檔不只是可以承載信息，同時(shí)可實(shí)現(xiàn)流程，類(lèi)似于模板這樣的功能就是對(duì)協(xié)作場(chǎng)景中的共同點(diǎn)進(jìn)行抽取，再共享出來(lái)，避免重復(fù)造輪子，模板人人可創(chuàng)造，未來(lái)可被應(yīng)用到更多防疫場(chǎng)景。依托群溝通，再基于共享文檔構(gòu)建敏捷協(xié)作流程，在企業(yè)辦公應(yīng)用已很常見(jiàn)，現(xiàn)在需要被推廣到抗疫這樣的社會(huì)化大協(xié)作中。截至目前，國(guó)家和各地都已紛紛宣布延遲開(kāi)學(xué)和復(fù)工，以減少人員流動(dòng)，這意味著在線(xiàn)學(xué)習(xí)和在家遠(yuǎn)程辦公會(huì)普及開(kāi)來(lái)。

信息管理成災(zāi)情基礎(chǔ)設(shè)施

這一次抗擊新型冠狀病毒中的信息管理水平相對(duì)于SARS是有顯著提升的。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)將每個(gè)人連接在一起，同時(shí)給信息的采集、傳播、開(kāi)放和共享提供了基礎(chǔ)，基于此，人們一方面可以第一時(shí)間得到信息，做到心中不慌，不被謠言帶節(jié)奏；另一方面則可以基于信息共享做好自我防疫的同時(shí)，進(jìn)行社會(huì)化協(xié)作，共同高效抗疫。信息管理，已成為人們與瘟神賽跑的有力工具。

然而，全社會(huì)的信息管理在很多地方存在一些不足，信息披露不夠及時(shí)，信息共享不夠充分，信息采集不夠準(zhǔn)確，信息協(xié)作不夠高效。微信群、共享文檔、地圖等互聯(lián)網(wǎng)工具一定程度提高了信息化水平，然而要應(yīng)對(duì)大規(guī)模突發(fā)事件是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

實(shí)際上，需要信息管理的社會(huì)化大協(xié)作，不只是抗擊疫情，地震、山火、凍災(zāi)等自然災(zāi)害或者恐襲甚至戰(zhàn)爭(zhēng)等社會(huì)突發(fā)事件，均可利用信息管理手段提高全社會(huì)的協(xié)作效率。信息管理是社會(huì)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的基礎(chǔ)設(shè)施。

在這一點(diǎn)上，在應(yīng)急管理上工作起步較早的美國(guó)的做法值得借鑒。來(lái)自《中國(guó)應(yīng)急管理》的《美國(guó)應(yīng)急指揮體系簡(jiǎn)介》一文指出，經(jīng)過(guò)多年發(fā)展完善，美國(guó)形成比較先進(jìn)和成熟的應(yīng)急管理機(jī)制。在這一套體系中，信息管理被放在重要位置，在指揮員下，設(shè)置了“公眾信息官”，負(fù)責(zé)公眾溝通和媒體信息發(fā)布，保持與計(jì)劃部和有關(guān)機(jī)構(gòu)的溝通聯(lián)系，搜集整理事件有關(guān)的準(zhǔn)確、詳細(xì)的信息，后來(lái)，根據(jù)突發(fā)事件對(duì)信息情報(bào)的需求，又增加了情報(bào)信息部門(mén)。

2004年發(fā)布的美國(guó)國(guó)家突發(fā)事件管理系統(tǒng)NIMS，主旨是實(shí)現(xiàn)在溝通和信息管理中的“統(tǒng)一行動(dòng)”。2008年更新的第二代系統(tǒng)由應(yīng)急準(zhǔn)備、溝通與信息管理、資源管理、指揮與管理、持續(xù)的管理與維護(hù)等五部分組成，如今這個(gè)系統(tǒng)進(jìn)化到第三代，應(yīng)急通訊、互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)被應(yīng)用。

信息管理在應(yīng)對(duì)災(zāi)情時(shí)的必要性和重要性已一目了然。美國(guó)的災(zāi)情應(yīng)對(duì)模式具備一定借鑒意義，我國(guó)的應(yīng)急管理也有很多可圈可點(diǎn)的地方，放眼未來(lái)，相關(guān)部門(mén)一定要重視針對(duì)重大突發(fā)事件的信息化建設(shè)，針對(duì)社會(huì)突發(fā)事件場(chǎng)景，進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)籌官方和民間信息化資源，未雨綢繆，推動(dòng)不同領(lǐng)域、不同層級(jí)的信息管理基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)與完善。基于信息化基礎(chǔ)設(shè)施，再進(jìn)行大數(shù)據(jù)、AI等智能化應(yīng)用的落地，最終將信息管理系統(tǒng)建成跟戰(zhàn)略應(yīng)急物資一樣的社會(huì)應(yīng)急基礎(chǔ)設(shè)施。

不再發(fā)生疫情這樣的災(zāi)情只能是美好的愿望，我們更要未雨綢繆，做最壞的打算，做最好的準(zhǔn)備，信息管理，是不能漏掉的準(zhǔn)備事項(xiàng)。

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