保險(xiǎn)+藥企破難題 52家上市藥企現(xiàn)身醫(yī)保目錄

2月27日訊，日前，人社部公布了2017年版國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄。據(jù)藍(lán)鯨保險(xiǎn)粗略計(jì)算，多達(dá)52家上市藥企發(fā)布公告，宣布旗下產(chǎn)品現(xiàn)身新版醫(yī)保藥品目錄名單，部分公告直言對(duì)相關(guān)產(chǎn)品的銷售表示樂觀。

事實(shí)上，除了在社保方面有所突破，上市藥企在商業(yè)保險(xiǎn)方面也動(dòng)作頻頻。據(jù)了解，目前已有多達(dá)10余家上市藥企“涉險(xiǎn)”，并于商業(yè)保險(xiǎn)展開多層面的合作。

分析認(rèn)為，醫(yī)療過(guò)程中的信息不透明性屢屢造成醫(yī)藥類公司與保險(xiǎn)公司的沖突，而打通藥企和保險(xiǎn)公司的產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)箖烧咝纬衫婀蚕矸窒砉矒?dān)的關(guān)系，能夠有效化解兩者間的信息不透明的問題。

此外，另有分析人士指出，通過(guò)打通健康產(chǎn)業(yè)鏈，保險(xiǎn)公司精算師可以全面掌握各類疾病數(shù)據(jù)，從而開發(fā)出差異化有特點(diǎn)的創(chuàng)新險(xiǎn)種。

339個(gè)產(chǎn)品首秀醫(yī)保藥品目錄，步長(zhǎng)制藥旗下3產(chǎn)品悄然退出

據(jù)公開資料顯示，2017年版藥品目錄中共收載西藥、中成藥藥品2535個(gè)，較2009年版目錄新增339個(gè)，增幅約15%。其中西藥1297個(gè)，中成藥1238個(gè)。中藥飲片部分未作調(diào)整，仍沿用2009年版藥品目錄的規(guī)定。

藍(lán)鯨保險(xiǎn)查閱上市公司公告發(fā)現(xiàn)，截至2月26日，共有復(fù)星醫(yī)藥、佐力藥業(yè)、景峰醫(yī)藥、方盛制藥、北陸藥業(yè)、步長(zhǎng)制藥等52家上市公司集體發(fā)布公告，稱旗下產(chǎn)品納入醫(yī)保藥品目錄。

藍(lán)鯨保險(xiǎn)注意到，除了部分產(chǎn)品被新納入醫(yī)保藥品目錄外，也有部分產(chǎn)品退出目錄名單。據(jù)步長(zhǎng)制藥發(fā)布的公告顯示，公司及控股子公司遼寧奧達(dá)制藥共有3個(gè)產(chǎn)品退出國(guó)家醫(yī)保目錄，3個(gè)產(chǎn)品分別為白帶丸、西咪替丁片以及鹽酸土霉素片。

人社部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，新版藥品目錄新增了91個(gè)兒童藥品品種，加大了兒童用藥保障力度；對(duì)創(chuàng)新藥有所傾斜；重點(diǎn)考慮重大疾病治療藥物；加大對(duì)中藥和民族藥的支持力度；大力支持基本藥物制度。

對(duì)于旗下產(chǎn)品被納入醫(yī)保藥品目錄，多數(shù)上市公司表示此事對(duì)公司經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)暫無(wú)法估計(jì)，短期不會(huì)對(duì)公司的業(yè)績(jī)產(chǎn)生重大影響。但也有部分上市公司表示樂觀，稱被納入目錄將有利于提高產(chǎn)品的銷售及推廣，產(chǎn)生積極影響。

藥企險(xiǎn)企屢現(xiàn)“聯(lián)姻”，合作形式走向多元

國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)以外，商業(yè)保險(xiǎn)也正在加碼對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域的布局。

首先，帶有藥企背景的保險(xiǎn)公司逐漸日益常見。以此前獲批籌建的海保人壽為例，資料顯示，該公司由海馬投資、海思科醫(yī)藥、易聯(lián)眾等8家公司共同發(fā)起成立，前述3家企業(yè)均持股20%。其中海思科為一家于深交所上市的藥企上市公司，資料顯示，該公司以新藥研發(fā)為核心，在肝病領(lǐng)域細(xì)分市場(chǎng)占據(jù)重要地位。

對(duì)于共同發(fā)起保險(xiǎn)公司一事，海思科方面發(fā)布公告表示，發(fā)起成立海保人壽是為積極布局大健康產(chǎn)業(yè)鏈，不斷優(yōu)化公司的投資結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)布局，促進(jìn)良性發(fā)展。

海思科以外，上交所上市公司康美藥業(yè)也曾發(fā)布關(guān)于設(shè)立康美健康保險(xiǎn)股份有限公司的公告。公告顯示，康美健康保險(xiǎn)注冊(cè)資本為5億元，法人股東共7家，其中康美藥業(yè)為主發(fā)起人，股權(quán)占比為20%。此外還有靈康藥業(yè)等多家上市藥企曾公開表示對(duì)投資股票市場(chǎng)的熱情，復(fù)星醫(yī)藥背后的復(fù)星集團(tuán)也涉足多家保險(xiǎn)公司。據(jù)了解，目前來(lái)看，已有10余家上市公司“涉險(xiǎn)”。

此外，險(xiǎn)資對(duì)藥企的布局也同樣積極，以陽(yáng)光產(chǎn)險(xiǎn)為例，該險(xiǎn)企此前因舉牌醫(yī)藥企業(yè)吉林敖東備受關(guān)注。目前來(lái)看，險(xiǎn)資對(duì)上市藥企熱情不減，今年以來(lái)，已有云南白藥、一心堂以及三諾生物等多只醫(yī)藥股被險(xiǎn)企調(diào)研。

同時(shí)，除了直接參與公司獲取行業(yè)福利以外，保險(xiǎn)與藥企的合作正在呈多元化發(fā)展。

比如天士力于2015年曾與泰康人壽等合作成立總出資額達(dá)50億元的“天士力大健康產(chǎn)業(yè)基金”；早在2012年，康美藥業(yè)就與人保集團(tuán)旗下的人保資本投資管理有限公司、中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司簽訂合作協(xié)議，后于2013年共同成立第三方健康管理服務(wù)公司人保康美(北京)健康科技股份有限公司，在全國(guó)建立健康管理服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)和健康產(chǎn)品銷售網(wǎng)點(diǎn)。

太平洋保險(xiǎn)則推出了針對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的保險(xiǎn)產(chǎn)品，包含“藥物臨床試驗(yàn)責(zé)任”“藥品質(zhì)量安全責(zé)任”產(chǎn)品保障，推出“附加藥物召回費(fèi)用保險(xiǎn)”，助力國(guó)內(nèi)新藥研發(fā)與技術(shù)創(chuàng)新、提升醫(yī)藥行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理能力。

打通產(chǎn)業(yè)鏈成“聯(lián)姻”推手，保險(xiǎn)+藥企共破行業(yè)短板

有分析人士指出，人口老齡化趨勢(shì)的加劇以及人們對(duì)健康更高的要求正在暴露我國(guó)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的一個(gè)短板，目前來(lái)看，我國(guó)醫(yī)療健康領(lǐng)域仍為一片藍(lán)海。

從保險(xiǎn)公司與藥企的聯(lián)姻來(lái)看，一方面醫(yī)保資源有限，目前包括健康體檢在內(nèi)的預(yù)防和康復(fù)服務(wù)覆蓋在醫(yī)保范圍內(nèi)價(jià)格均被嚴(yán)格控制，而周邊醫(yī)療服務(wù)恰好是大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展核心，商業(yè)健康險(xiǎn)不僅可能成為未來(lái)醫(yī)保主要支付方，且作為一種新消費(fèi)模式，對(duì)醫(yī)藥類上市公司的利潤(rùn)增收也有期望空間。

另一方面，盡管醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)正面臨較大缺口，不過(guò)行業(yè)的成熟還尚待時(shí)日，而保險(xiǎn)資金具有風(fēng)格穩(wěn)健，投資期限長(zhǎng)的特征，藥企與險(xiǎn)企的合作也正符合行業(yè)規(guī)律。

此外，從傳統(tǒng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)來(lái)看，被保險(xiǎn)人治療、拿藥、理賠的過(guò)程是分開的，保險(xiǎn)公司方面需要降低醫(yī)療成本來(lái)減少賠付，而在中國(guó)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的大環(huán)境下，醫(yī)院有動(dòng)機(jī)夸大被保險(xiǎn)人的醫(yī)療需求，增加其不合理的醫(yī)療費(fèi)用。從醫(yī)藥行業(yè)與商業(yè)健康險(xiǎn)出現(xiàn)的問題來(lái)看，信息不透明問題屢屢引發(fā)爭(zhēng)端，國(guó)際上藥企與保險(xiǎn)公司出現(xiàn)糾紛的現(xiàn)象也屢見不鮮。

有業(yè)內(nèi)人士表示，所以目前來(lái)看，如果保險(xiǎn)公司和醫(yī)藥行業(yè)公司能夠建立起不同層面上的合作，使兩者能夠形成利益共享風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的關(guān)系，也就能化解兩者間的信息不透明的問題。

同時(shí)，數(shù)據(jù)的獲取也成為推動(dòng)保險(xiǎn)公司與藥企“聯(lián)姻”的因素之一。有分析人士指出，通過(guò)打通健康產(chǎn)業(yè)鏈，保險(xiǎn)公司精算師可以全面掌握各類疾病數(shù)據(jù)，從而開發(fā)出差異化有特點(diǎn)的創(chuàng)新險(xiǎn)種。（文／藍(lán)鯨新聞）

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