隨著《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》的發(fā)布，新一輪醫(yī)保制度改革大幕開(kāi)啟。作為醫(yī)療保障領(lǐng)域首個(gè)中央層級(jí)的整體改革文件，意見(jiàn)為全面建立中國(guó)特色醫(yī)療保障制度描繪了“路線圖”，提出了“1+4+2”的總體改革框架。“1”所指向的是加快建成多層次醫(yī)療保障制度體系，是總體改革目標(biāo);“4”所指向的待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管，是關(guān)鍵機(jī)制;“2”所指向的完善醫(yī)藥服務(wù)供給和醫(yī)療保障服務(wù)，是兩大支撐體系。
專(zhuān)家指出，進(jìn)一步完善醫(yī)療保障服務(wù)、協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革兩大部分，集中體現(xiàn)了此次改革創(chuàng)新的亮點(diǎn)。
全民健康保障行業(yè)龍頭企業(yè)輕松籌及旗下互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)平臺(tái)輕松保嚴(yán)選，積極承擔(dān)商業(yè)健康險(xiǎn)在多層次醫(yī)療保障制度體系中的責(zé)任，在貫徹“嚴(yán)選”標(biāo)準(zhǔn)的過(guò)程中，突出強(qiáng)調(diào)平臺(tái)產(chǎn)品在就醫(yī)保障上必須具備優(yōu)勢(shì)，同時(shí)專(zhuān)門(mén)推出特藥保障產(chǎn)品，助力醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革。
嚴(yán)選增值服務(wù) 讓保障落地
我國(guó)醫(yī)保制度歷經(jīng)20多年的發(fā)展，已建立起世界規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。但醫(yī)保全覆蓋重疾治療支出背離現(xiàn)實(shí)，且不斷加深的老齡化程度等因素還在持續(xù)提出更大的挑戰(zhàn)。在這樣的背景下，商業(yè)健康險(xiǎn)大顯身手，發(fā)展迅速。但是，從用戶投保到真的能夠看得起病、看得上病、看得好病，還有很長(zhǎng)的距離。
過(guò)去，不少重疾險(xiǎn)產(chǎn)品以兼具理財(cái)功能為賣(mài)點(diǎn)，疾病保額低，難以抵御大病;手握保單的被保險(xiǎn)人罹患重疾，卻不能在第一時(shí)間拿出高昂的治療費(fèi)用，只能四處舉債;醫(yī)療資源分布不均，重大疾病、罕見(jiàn)疾病就醫(yī)困難重重;囿于保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)限制不敢用好藥、用新藥、用進(jìn)口藥，不敢用最先進(jìn)的療法……凡此種種，用戶體驗(yàn)必然大打折扣，對(duì)商業(yè)健康險(xiǎn)產(chǎn)生“投不投是一回事兒，能不能用、好不好用是另一回事兒”的不滿。
在平均120多款產(chǎn)品中僅挑選一款呈現(xiàn)給用戶的輕松保嚴(yán)選上，每一款健康險(xiǎn)產(chǎn)品在配套保障服務(wù)方面都有過(guò)人之處。以輕松保嚴(yán)選剛剛聯(lián)手陽(yáng)光保險(xiǎn)推出的“陽(yáng)光愛(ài)健康百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)”為例，最高醫(yī)療保障達(dá)600萬(wàn)元，提供1706家醫(yī)院墊付直賠和1800家機(jī)構(gòu)極速理賠，讓用戶看得起病;123家三甲醫(yī)院就醫(yī)直通車(chē)、專(zhuān)家診療的增值服務(wù)，讓用戶看得上病;一站式報(bào)銷(xiāo)所有就醫(yī)費(fèi)用，不限用藥、不限疾病、不限療法，讓用戶看得好病。
輕松保嚴(yán)選，為用戶甄選極具服務(wù)優(yōu)勢(shì)的健康險(xiǎn)產(chǎn)品，以確保在需要時(shí)保障迅速落地，做到“病時(shí)不求人”。這些，是輕松保嚴(yán)選為完善醫(yī)療保障服務(wù)做出的切實(shí)努力，得到了用戶的良好反饋，對(duì)于繼續(xù)推進(jìn)研發(fā)更多人性化服務(wù)具有重大而積極的意義。
推出特藥保險(xiǎn) 讓用藥不難
電影《我不是藥神》讓癌癥用藥難、用藥貴問(wèn)題一度成為社會(huì)熱點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)惡性腫瘤年新發(fā)病例已超過(guò)400萬(wàn)例，占全球癌癥新發(fā)病人數(shù)的20%以上。
癌癥患者需要抗癌特藥才能取得較好的治療效果，但是這些昂貴的靶向藥物、免疫藥物往往需要到特定的藥房、醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)，不但醫(yī)保提供的保障有限，絕大多數(shù)商業(yè)保險(xiǎn)也不覆蓋院外購(gòu)藥報(bào)銷(xiāo)?？拱┨厮庂I(mǎi)不起、買(mǎi)不到問(wèn)題十分突出，從一個(gè)側(cè)面反映出醫(yī)藥服務(wù)供給改革的緊迫性。
為滿足腫瘤患者診療過(guò)程中的醫(yī)療服務(wù)以及用藥需求，解決抗癌特藥長(zhǎng)期供應(yīng)以及看病難、看病貴等問(wèn)題，輕松保嚴(yán)選上線“藥神保”，保障用戶不幸罹患癌癥后，能夠有尊嚴(yán)地抗癌。“藥神保”基礎(chǔ)版每月1元，覆蓋目前社保目錄外的全部12種高價(jià)抗癌特藥，提供確診后兩年的抗癌特藥供藥保障;升級(jí)版保費(fèi)每月6元起，保障期為三年，覆蓋了目前國(guó)家批準(zhǔn)引入的所有抗癌特藥，將隨著國(guó)家批準(zhǔn)的特藥目錄同步升級(jí)保障范圍，自動(dòng)覆蓋新的抗癌特藥，建立高效優(yōu)質(zhì)的特效藥供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)，讓更多的患者免去后顧之憂。
輕松集團(tuán)聯(lián)席CEO鐘誠(chéng)
率先踏入商業(yè)保險(xiǎn)的“無(wú)人區(qū)”，為投保人提供抗癌特藥用藥保障，是輕松籌聚焦專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域、為用戶提供更全面健康保障的一大重要舉措。“藥神保”還創(chuàng)新性地將健康保險(xiǎn)和醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行了優(yōu)化組合，憑借輕松保嚴(yán)選強(qiáng)大的流量與先進(jìn)的風(fēng)控模型，助力抗癌。
醫(yī)保制度是民生保障制度的重要組成部分，關(guān)乎全體國(guó)人重大利益。商業(yè)健康保險(xiǎn)作為醫(yī)療保障制度體系的重要組成部分，必須能夠在疾病洶涌來(lái)襲時(shí)，發(fā)揮“壓艙石”的作用。輕松籌輕松保嚴(yán)選著力推動(dòng)完善醫(yī)藥服務(wù)供給和醫(yī)療保障服務(wù)，踐行著全民健康保障行業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)的社會(huì)責(zé)任，為醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平顯著提升持續(xù)貢獻(xiàn)著力量。
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